痛症與運動

引言

現今香港的痛症越趨年輕化:年紀輕輕已有關節痛、三十歲未到已就出現「五十肩」(肩周炎)。

疼痛本來是一個信號，當局部血流阻塞不通、代謝不良，廢物堆積就會導致炎症。發炎本來是身體的保護機制，是免疫系統為移除有害刺激或病源體、促進修復的保護措施。這些信號的目的在於提醒你身體需要「調整」、「休息」。而忽略這些信號、延誤或不當處理，有機會演變成慢性痛症。

先從一個病例說起。

男。因拎重物致右腕疼痛來診，當下手腕腫脹、痛不可近，無法握拳、屈伸，橈骨側附近疼痛為著，拇、尾二指麻痹。無脫位或骨折

痛處以橈側為主，屬手陽明與手太陰經所過。若我們把氣血想像成水，經絡想像成河道，因為這兩條河因受損阻塞而泛濫成災、代謝廢物積聚而形成腫脹、疼痛；而腫脹壓迫到神經線，就會出現手指麻痹。所以如何治理河道，恢復河水的自然流動，就相當於如何治療痛證。

在針刺同時的主動運動

先將病者右腕置於脈枕上，留予活動空間。 要疏理河道，首先要把上下游的通路整理好。除了近腕部的太淵穴，針刺手肘部的曲池穴、尺澤穴。這就相當於擴闊上下游的河道，針刺同時類似於一種引流的手段，把身體的氣引領到患處，沖破瘀阻，使淤積的東西能順利排走。腫脹縮小，當下病者就能感覺到手指麻痺減輕。再加針合谷、阿是穴等，在TDP治療燈照射下、囑其輕力握拳、放鬆，慢慢活動，由輕至重。 最後配合一些推拿理筋手法，把錯亂糾結的筋肉理順，功能就能恢復；結節消失、神經線沒有受到擠壓、麻痹自然消失。

讓患者自主活動，通過重複簡單的動作，其實是一次自我理筋復位的過程，使一些微細的、在筋膜之間的糾結或錯位恢復正常。通過主動活動，亦有助減低患者的恐懼心理，有利醫師接下來進行推拿、牽引、復位等治療。

以儀器輔助的被動運動

若傷患後沒有得到恰當的治療或休息，反復受損的軟組織會產生疤痕組織（scar tissue），並與周邊健康組織沾黏，進而演變成粘連，活動功能進一步受限，疼痛反覆出現，即所謂的「陳傷」 。 針對這種粘連，震動訓練是一種很有效的療法。

震動訓練依賴「震動板」產生精準穩定的震動頻率，患者置身於震動板上時，高頻率震動可促使肌群產生每秒多次的反射性收縮，通過這種深層次的高頻震動，有助於鬆解原來粘連的組織。由於震動的被限制在一定幅度內，不會因為過度拉伸肌肉而加重損傷、而這種高頻的反射性收縮，除了糾正肌肉筋膜之間的錯位，同時亦是對肌肉的一種強化鍛鍊、減少再次受傷的機會。

在治療以外的伸展運動

很多人以為踏出診所就等於完成了治療，其實不然。不論新傷舊患，痛症的成因總不外乎自身抵抗力不足，邪氣乘虛而入所致。故此治療痛症的最佳方案不在於消除炎症物質，而在於正視引起炎症的成因，糾正肌肉筋膜緊縮、錯亂的地方，令氣血回復流暢，通則不痛。

對於痛症，真正想做永絕後患，更重要的是自身鍛鍊。強壯自身，才是治本的方法。

多進行伸展或功法鍛鍊，例如: 八段錦、太極、瑜珈等等，能提升身體的協調性及柔軟度，而當我們專注於伸展、放松、平衝等動作時，能使心無旁騖、氣血趨於平和、經脈通暢。

黃帝內經云: 恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來? 病邪無立足之處，自然無病無痛。

撰文: 馬俊雄 中醫師

中醫學及生物醫學雙學士 ( 香港浸會大學 )  

註冊編號: 007375